PENTING!
Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau rawatan diri. Dengan kesakitan atau pemburukan penyakit lain, hanya doktor yang hadir harus menetapkan ujian diagnostik. Untuk diagnosis dan rawatan yang betul, anda harus berjumpa doktor anda.
Sakit belakang - punca kejadiannya, di mana penyakit ia berlaku, diagnosis dan kaedah rawatan.
Sakit pinggang menjejaskan hampir semua orang, terutamanya selepas umur 40 tahun. Salah satu sebabnya ialah osteochondrosis - perubahan degeneratif-dystrophik pada tulang belakang. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, ia tidak menjelaskan sifat, keterukan, dan tempoh sakit belakang.
jenis kesakitan
Sakit belakang boleh menjadi gejala penyakit yang serius, tetapi sebahagian besar sakit belakang adalah jinak. Salah satu perkara yang paling penting untuk dipertimbangkan apabila mendiagnosis sakit belakang, terutamanya di bahagian bawah belakang, adalah tempohnya. Dalam kebanyakan kes, sakit otot boleh bertahan sehingga dua minggu dan kemudian hilang. Kesakitan yang disebabkan oleh perubahan organik pada tulang belakang (hernia intervertebral, arthrosis) berlangsung lebih lama dan boleh memancar ke kaki, perineum, disertai dengan kebas, terbakar, lebam angsa.
Kesakitan akibat penyakit kardiovaskular, penyakit organ perut lebih sengit dan berpanjangan.
Sebab yang mungkin
Sakit yang disebabkan oleh penyakit atau kecederaan pada tulang belakang
Dalam kebanyakan kes, sakit belakang disebabkan oleh disfungsi sendi intervertebral.
Pengurangan jarak antara vertebra akibat perubahan degeneratif dalam cakera intervertebral membawa kepada peningkatan dalam geseran permukaan artikular. Ini boleh menyebabkan subluksasi dan mengunci sendi. Otot-otot yang mengelilingi sendi terjejas berada dalam keadaan berlebihan untuk jangka masa yang lama, yang meningkatkan kesakitan sendi.
Kesakitan dalam penyakit tulang belakang kebanyakannya bersifat membosankan, i. H. keamatannya meningkat secara beransur-ansur, bertambah kuat dengan pergerakan dan berkurangan semasa rehat. .
Dalam osteochondrosis yang teruk, kesakitan boleh disebabkan oleh mampatan hujung saraf (akar tulang belakang) semasa perkembangan cakera herniasi. Sakit ditikam atau ditikam yang tajam boleh menjadi berterusan dari semasa ke semasa dan kadang-kadang memancar ke kaki dengan pergerakan secara tiba-tiba, batuk, bersin. Sindrom sakit biasanya disertai dengan kebas, kesemutan dan terbakar. Gejala yang sama digabungkan dengan kehilangan sensitiviti di kawasan saraf yang terjejas, kehilangan refleks, kelemahan otot.
Kecederaan tulang belakang yang teruk (patah tulang, patah dislokasi) dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.
Patah yang disebabkan oleh mampatan badan vertebra dirujuk sebagai patah mampatan.
Pada orang yang lebih tua, patah tulang seperti itu mungkin disebabkan oleh osteoporosis, yang lebih biasa pada wanita. Patah mampatan, kadangkala dengan tekanan luaran yang minimum, berpunca daripada kerosakan pada tulang belakang apabila tumor malignan bermetastasis.
diagnostik dan pemeriksaan
Apabila mendiagnosis, doktor mengambil kira kecacatan ortopedik, kehadiran gejala seperti gangguan kencing atau buang air besar; sakit merebak ke bawah kaki; kekurangan kelegaan selepas mengambil ubat penahan sakit; Kelemahan dan kebas pada kaki. Untuk mengesahkan diagnosis, anda mesti melakukan perkara berikut:
- CT
- MRI
- Kiraan Darah Lengkap Salah satu ujian makmal yang paling penting untuk penilaian kuantitatif dan kualitatif semua kelas sel darah. Termasuk pemeriksaan sitologi smear darah untuk mengira peratusan leukosit dan untuk menentukan ESR.
Apa yang perlu dilakukan jika sakit berlaku?
Dalam kes sakit akut, adalah penting untuk berehat dan mengehadkan beban pada tulang belakang.
Dengan kehadiran sindrom radikular, rehat tidur diperhatikan selama dua minggu. Selepas fasa akut, anda harus beransur-ansur kembali ke gaya hidup aktif.
rawatan
Pada mulanya, terapi harus bertujuan untuk melegakan kesakitan. Doktor boleh menetapkan penyumbatan fokus keradangan dengan suntikan. Kelegaan kesakitan dicapai untuk tempoh enam minggu hingga enam bulan. Pilihan lain ialah pelantikan ubat anti-radang nonsteroid dalam kombinasi dengan relaxant otot. Rawatan boleh ditambah dengan terapi vitamin (kompleks vitamin B), serta penggunaan antidepresan dan antikonvulsan dengan ketat mengikut arahan. Selepas menghapuskan kesakitan akut, mengikut keputusan doktor, rawatan boleh ditambah dengan fisioterapi haba dan magnetik, urutan manual dan akupunktur.
Jika rawatan konservatif tidak mempunyai sebarang kesan selama beberapa bulan, maka gunakan pembedahan neurosurgikal. Pada usia 45 tahun, penyahmampatan saraf tunjang, penyingkiran cakera hernia, prostesis cakera sering membawa kepada hasil yang baik. Dalam kes lain, lebih baik menggunakan blok epidural dan denervation frekuensi radio. Ini membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala kesakitan dengan cepat, tetapi juga untuk meminimumkan penggunaan ubat penahan sakit.
Sakit otot
Kesakitan otot atau myofascial adalah yang paling biasa daripada penggunaan berlebihan, kekejangan, atau microtrauma otot.
Dalam kes ini, kawasan otot yang menyakitkan dan keras di bawah kulit disiasat, yang ditekan, disertai dengan impuls sakit yang kuat, dan kadang-kadang dibuang kembali ke kawasan lain. Biasanya terdapat kaitan antara berlakunya kesakitan semasa terlalu lama bekerja atau postur yang tidak wajar (sering dikaitkan dengan aktiviti profesional), mampatan dan regangan otot yang berlebihan akibat membawa beg atau beg galas yang berat, hipotermia, penyakit organ dalaman atau sendi. Dalam kes kedua, impuls kesakitan organ yang terjejas membawa kepada ketegangan pelindung pada otot di sekelilingnya.
diagnostik dan pemeriksaan
Apabila membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan luaran, menentukan sejarah asal usul kesakitan, kaitannya dengan beban berlebihan atau penyakit organ dalaman. Untuk mengecualikan kerosakan pada tulang belakang (osteoporosis, metastasis pada tulang belakang, spondylitis tuberkulosis), perkara berikut dilakukan:
- CT
- MRI
- Ultrasound untuk mengesan penyakit rongga perut dan pelvis kecil.
Ketiadaan penyakit serius tulang belakang dan organ dalaman menetapkan diagnosis myalgia atau sakit otot.
Apa yang perlu dilakukan jika sakit berlaku?
Sekiranya sindrom kesakitan disebabkan oleh kekejangan otot, langkah pertama harus berehat dan, jika boleh, kelonggaran.
Kesan terbaik dicapai dalam kedudukan terlentang, sebaik-baiknya pada tilam ortopedik.
rawatan
Terapi utama adalah untuk melegakan kesakitan dan mengendurkan otot-otot yang kejang. Ini dicapai melalui penggunaan pelemas otot dan ubat anti-radang nonsteroid. Kursus rawatan, atas cadangan doktor, boleh ditambah dengan anticonvulsants, yang mengurangkan intensiti kesakitan, dan ubat vaskular, yang meningkatkan peredaran darah dalam otot. Kaedah konservatif yang paling berkesan ialah sekatan suntikan tempatan. Selepas menghapuskan kesakitan akut, vitamin dan biostimulan boleh ditetapkan. Faedah yang ketara diperoleh dengan cara bukan farmakologi: terapi manual, urut, akupunktur, terapi fizikal, latihan terapi fizikal.
sakit psikogenik
Kesakitan psikogenik, sebagai peraturan, berlaku tanpa lesi dan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Kesakitan psikogenik berlaku sebagai tindak balas badan kepada situasi tekanan dan emosi negatif yang berkaitan. Berbeza dengan sakit radikular atau memancar (apabila penyetempatan kesakitan tidak bertepatan dengan tumpuan kerosakan), sakit psikogenik berkurangan atau hilang selepas aktiviti motor.
Kesakitan psikogenik tidak mengecualikan lesi organik sebenar dan sering mengiringi manifestasinya.
diagnostik dan pemeriksaan
Mengenal pasti punca kesakitan psikogenik dan menentukan sifatnya agak sukar, terutamanya pada pesakit tua. Adalah mungkin untuk mengesyaki komponen psikologi kesakitan jika tiada penyetempatan dan sifatnya yang jelas, serta dengan kehadiran keadaan kemurungan sebelumnya atau semasa.
rawatan
Penghapusan kesakitan psikogenik dicapai melalui pengaktifan gaya hidup dan penggunaan sedatif ringan dan antidepresan seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Punca lain yang mungkin menyebabkan sakit belakang
Penyebab lain sindrom kesakitan boleh menjadi proses berjangkit (spondylitis tuberkulosis, herpes), kerosakan metastatik pada vertebra, gangguan metabolik (osteoporosis, hiperparatiroidisme), penyakit vaskular (berkaitan dengan patologi vaskular), dan lesi organ dalaman. Semua penyakit ini memerlukan rawatan segera.
Doktor mana yang perlu dihubungi?
Pesakit yang mengalami sakit belakang (jika sakit itu tidak berjangkit atau disebabkan oleh tumor) dirawat oleh pengamal am serta oleh pakar neurologi, pakar algologi, psikoterapi dan doktor yang pakar dalam terapi pergerakan.